项目名称：基于智慧放疗核心技术的头颈部肿瘤精准诊疗体系的创新与应用
完成单位：四川省肿瘤医院（四川省第二人民医院、四川省癌症防治中心）、中国医学科学院肿瘤医院、电子科技大学、福建自贸试验区厦门片区Manteia数据科技有限公司、四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）
技术水平：国际先进水平
综合得分：93.2分
评审专家：李宝生（山东第一医科大学附属肿瘤医院）、王颖（重庆大学附属肿瘤医院）、胡超苏（复旦大学附属肿瘤医院）、申良方（中南大学湘雅医院）、邓小武（中山大学肿瘤防治中心）、王若峥（新疆医科大学附属肿瘤医院）、谢可（四川省人民医院）
在此成果中，完成单位围绕“基于智慧放疗核心技术的头颈部肿瘤精准诊疗体系的创新与应用”这一主线，以智慧放疗为核心技术，聚焦“生物靶区不精准、物理照射不精准和综合策略不精准”的卡脖子问题，从理论创新到临床转化，开展了多学科融合创新的系列研究，研发了多项头颈部肿瘤智慧放疗全流程的核心技术和诊疗策略，同时运用医工赋能，构建出头颈部肿瘤的精准诊疗体系，并运用5G智能肿瘤放疗平台进行推广运用，最大程度实践“增效减毒”，提升患者的整体生存率和生活质量。
该成果主要创新如下：
1、该成果创新图像融合配准方法和图像分割的神经网络算法，通过科研合作，给多项创新性技术提供原始数据和转化验证平台，合作开发中国第一个获 FDA 认证的人工智能的放疗影像工作站，大幅提升靶区和正常器官勾画精度和效率，产品销售9000余万元；将基于多模态图像的生物靶区勾画应用到鼻咽癌后程推量和空间分割放疗实践中，肿瘤的局部控制率从80.1%提升至89.1%；牵头和参编5部国际/国内头颈部肿瘤靶区勾画相关共识，提升了头颈部肿瘤放射治疗规范化和同质化水平。
2、该成果通过构建差异化的放疗分割剂量与辐照模式，将晚期头颈鳞状细胞癌的客观缓解率提升至84.2%，改善了难治性肿瘤的临床疗效；在技术层面，合作研发了自适应计划系统，融合深度学习算法与定位装置改良，实质性提升了磁共振引导放疗的分割精度、剂量准确性及自适应流程效率。此外，针对西部地区放疗资源分布不均的现状，项目组改进了MLC叶片序列生成及剂量验证方法，依托配套的剂量分析软件与5G智能肿瘤放疗云平台，实现了优质医疗资源的下沉与共享，有力推动了区域放疗技术的同质化发展，具有较强的区域特色及实用性。
3、该成果通过构建由多组学特征驱动的头颈部肿瘤动态的疗效评价，建立“预后和疗效”共驱动的综合治疗策略体系，提高了患者的近期疗效和生存率。首次揭示PFS24（24月的无进展生存率）是有效预测鼻咽癌患者长期生存潜力和区分预后的重要指标；针对复发/转移的头颈部鳞癌晚期患者，运用大分割放疗联合免疫治疗的创新策略，中位生存时间延长至19个月；首次证实手术联合放疗可使传统认为不可切除的鼻窦鳞癌患者的5年生存率提升至44.5%；牵头和参编《中国肿瘤整合诊治指南-鼻咽癌》等9项头颈部肿瘤诊疗相关的指南和共识。
4、该成果聚焦头颈部肿瘤放疗相关毒性，运用多模态图像、生化指标、免疫指标等多组学因素，构建毒副作用的预测模型，率先构建了基于功能核磁共振的鼻咽癌患者放射性口干的早期预测模型，首次建立基于调强放射治疗模式下的放射性颞叶损伤的正常器官剂量学限制模型。针对困扰患者的放射性口腔黏膜炎，创新运用双花百合片、康复新、冬凌草滴丸等中药进行早期干预，将3级放射性口腔黏膜炎比率降低24%；基于放疗早期 “疗效引导”制定动态的自适应方案，将局部晚期下咽癌的喉保留率从33.9%提升到40.6%。牵头和参编发布 5部国内头颈部肿瘤毒副反应相关指南和共识，其中牵头的《放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南》获Wiley出版社“Excellent Author Program”奖项表彰。该成果获多项国家和省部级基金支持，相关成果在Lancet Oncol、JAMA Netw Open、MedComm、radiotherapy and oncology等国际权威期刊共发表论文135篇，最高影响因子35.9，其中SCI 115篇，总被引2068次；牵头和参编5项国际和14项国内行业内指南和共识，主编和参编专著5部。授权发明专利17项，其中美国专利（PCT）1项，合作研发产品2项，累计销售金额9000余万元。相关成果受邀参加美国放射肿瘤年会等国际会议进行交流十余次。成果在西部和国内多家大型三甲医院进行临床转化应用，显著提高了头颈部肿瘤的整体的精准诊疗疗效，并最大程度降低了治疗相关不良反应，为推动我国头颈部肿瘤的精确和规范治疗起到了重要作用。
综上所述，评审委员会认为该项目在头颈部肿瘤精准诊疗领域的同类成果中达到国际先进水平，部分成果达到国际领先水平。
评价服务体系：
本次评价采用由成都博智睿通科技有限公司、四川省科技成果评价服务联盟、四川省科技厅等团队研究的评价体系，该体系含理论方法、分类评价指标、大数据分析架构、服务规范等内容。
